پاورپوینت نوزادسالم (pptx) 35 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 35 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
نوزادسالم
ویژگي هاي نوزاد سالم
نوزادان طبيعي
95ـ90% نوزادان با سن جنيني 42ـ37 هفته متولد مي‌شوند و بسياري از آن ها از سلامتي هنگام تولد برخوردارند، با اين حال همه نوزادان پس از تولد بايد مورد معاينه و بررسي قرار گيرند زيرا ممكن است در نگاه و بررسي كلي، بسياري از مسائل و مشكلات مورد توجه قرار نگرفته ودر آينده بر رشد و تكامل نوزاد، تاثير نامطلوب بجا گذارند.
ميانگين وزن نوزاد تازه متولد شده 3400گرم مي‌باشد كه وزن پسران اندكي بيش از وزن دختران است. حدود 95% نوزادان طبيعي متولد شده در موعد مقرّر بين 2/5-4/6كيلوگرم وزن دارند. متوسط قد 50 سانتي متر مي‌باشد كه تقريبا 95% نوزادان بين 55-45 سانتي‌متر قد دارند. ميانگين اندازه دور سر حدود 35cm است كه بين cm2/37-6/32 متغير مي‌باشد.
تشخيص عوارضي مانند كاتاراكت (آب مرواريد) مادرزادي، شكاف كام، فتق مغبني( بالای کشاله ران )Inguinal hernia، قرار نداشتن بيضه ها در كيسه بيضه، هيپوسپادياس، دررفتگي مادرزادي مفصل ران، اندازه گيري دور سر، قد و وزن و بررسي وضعيت قلب و ريه ها و اندام هاي ديگر به دقت و حوصله نياز دارد.
بهتر است نوزاد بلافاصله پس از تولد و هم چنين در 24 ساعت اول زندگي معاينه و بررسي شود و آموزش هاي ضروري از نظر چگونگي تغذيه نوزاد، دفع مكونيوم و مراقبت به لحاظ درجه حرارت محيط، شستشو و استحمام و پيدايش زردي، به مادران ارائه شود.
زردي نوزاد
يرقان دوره نوزادي يكي از مسائل شايع مي‌باشد كه درصد قابل توجهي از نوزادان به شكل هاي فيزيولوژيك و پاتولوژيك آن مبتلا مي‌شوند. يرقان فيزيولوژيك معمولا از پايان روز دوم زندگي شروع و در روزهاي چهارم و پنجم به حداكثر مقدار خود مي‌رسد و سپس به تدريج كاهش مي‌يابد.
بطور كلي ميزان بيلي‌روبين كمتر از 12 ميلي گرم درصد ميلي ليتر خون در نوزادان با سن جنيني طبيعي و بيلي‌روبين كمتر از 14 ميلي گرم درصد ميلي ليتر خون در نوزادان نارس، يرقان فيزيولوژيك ناميده ميشود.
در صورتي كه مقدار بيلي‌روبين از مقادير ياد شده براي نوزادان طبيعي و نارس تجاوز كند، يرقان پاتولوژيك محسوب ميشود.
ضمن توجه به علائم باليني و آزمايشگاهي نوزادان مبتلا به يرقان، براي تشخيص علل و عوامل موثر بر آن، در صورت مشاهده هر يك از موارد زير، اتخاذ تصميم فوري ضروري مي‌باشد:
1) يرقاني كه در 24 ساعت اول زندگي شروع شود
2) افزايش بيلي‌روبين، از 5 ميلي گرم درصد ميلي ليتر در 24 ساعت تجاوز كند
3) بيلي‌روبين از 12 ميلي گرم در نوزادان طبيعي و 14 ميلي گرم در نوزادان نارس تجاوز كند
4) يرقان در نوزادان طبيعي، بيش از يك هفته و در نوزادان نارس بيشتر از دو هفته، به طول انجامد.
علل و عواملي كه به توليد بيش از حد معمول بيلي‌روبين در نوزادان منجر مي‌شوند
1) ناسازگاري گروه هاي خوني مادر و جنين كه عمدتا شامل ناسازگاري Rh و ABO و گروه هاي فرعي است
2) اختلالات ژنتيكي (اختلالات آنزيمي نظير اسفروسيتوز مادرزادي Hereditary spherocytosis) یک آسیب ارثی است که به سبب نقص در سنتز یک آنکرین که پروتئینی ضروری برای اتصال پروتئین غشایی ست آسیب دیدگی غشاء گلبول‌های قرمز روی می‌دهد، گلبول‌های قرمز شکل کروی می‌یابند. گلبول‌های قرمز کروی شکل به دلیل شکل غیرمعمول خود از خون جدا شده و بدست طحال نابود می‌شوند. این امر موجب کاهش شمار گلبول‌های قرمز درگردش خون شده و در نتیجه کم‌خونی ایجاد می‌شود) و هموگلوبينوپاتي ها نظير آلفا و بتا تالاسمي و گالاكتوزمي(نوعی نقص در متابولیسم کربوهیدرات هاست نقص در آنزیم گالاکتوز ۱ فسفات اوریدیل ترانسفراز.
آنتی بادی مادری ممکن است بر ضد سلول B(در صورتی که مادر گروه A باشد) و یا ضد سلول A (اگر مادر گروه B باشد) ایجاد گردد.معمولا، گروه خونی مادر از نوع O و گروه خونی نوزاد از نوع A یا B است.
