پاورپوینت میکروب شناسی سیستم ادراری (pptx) 87 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 87 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
کارگاه میکروب شناسی سیستم ادراری
بسم الله الرحمن الرحیم
کشت ادراربه منظور تشخيص عفونت مجاري ادراري دربيماران مبتلا به ديزوري، تكرار يا اضطرار در دفع ادرار، همچنين در موارد تب با منشا ناشناخته و يا احتمال عفونت در تجزيه ادرار ضرورت مي يابد عوامل تداخل كننده در کشت ادرار:
آلودگي ادرار با مدفوع، ترشحات واژن، دست ها يا لباس ها، استفاده از آنتي بيوتيك ها
روش نمونه گيري:
متداولترین نمونه ،ادرار وسط تمیز گرفته شده می باشد.جهت احتراز از آلودگی نحوه جمع آوری حائز اهمییت می باشد. در مورد زنان باید آموزش لازم در خصوص تمیز کردن نواحی اطراف منفذ پیشابراه با استفاده از یک قطعه گاز تمیز آغشته با سرم فیزیولوزی استریل داده شود از هیچ گونه محلول ضدعفونی کننده ای نباید استفاده شود زیرا این محلولها می توانند به نمونه ادرار راه یافته و سبب ایجاد کشت منفی گردند . ( ابتدا منفذ ادرار بايد به طور دقيق با محلول يددار جهت كاهش آلودگي نمونه شستشو داده شود. ظرف ادرار استريل را به نحو صحيح در محل مناسب قرار داده، مقداري ادرار را دور ريخته و 10- 5 سي سي ادرار از ادرار وسط را تهيه نمايند، درپوش ظرف را ببندند.) نباید اجازه داد نمونه ادرار در بخش یا توالت به مدت طولانی باقی بماند .این موضوع باعث تکثیر ارگانیسم های موجود در ادرار گردد زیرا ادرار یک محط مناسب برای رشد آنهاست. هیچ نمونه ای غیر از نمونه آسپیره شده ناحیح فوق عانه از مثانه برای بررسی عفونت ادراری با عوامل بی هوازی مناسب نخواهد بود.
جمع آوری نمونه ادرار برای انجام کشت میکروبی
- در صورتي كه نمونه در منزل تهيه مي شود حداكثر طي 20 دقيقه پس از جمع آوري ادرار بايد آنرا در يخچال قرار داده، نمونه ادرار را مي توان تا24 -12 ساعت پس از جمع آوري در يخچال نگه داري كرد. در زمان انتقال نمونه به آزمايشگاه آن را در كنار يخ قرار دهند.
- در مورد بيماراني كه قادر به دفع ادرار نمي باشند مي توان از سند ادراري استفاده كرد.
نمونه هاي اطفال و كودكان كم سن را در كيسه هاي يكبار مصرف به نام كيسهU چمع آوري مي كنند.اين كيسه ها داراي چسبي در اطراف پشت منفذ مي باشد كه به پوست پوبيك كودك مي چسبد. منفذ پيشابراه را پيش از چسباندن كيسه ها بايد تميز نمايند. حتي المقدور صبح اول وقت كيسه را به شيرخوار وصل كرده و تا ظهر ادرار جمع شده ارسال گردد.
1-نمونه آسپیره شده برای بیهوازی نباید به داخل لوله ویا ظرف تخلیه شود زیرا تمام عوامل بی هوازی در مواجهه با اکسژن هوا کشته می شوند 2- نمونه هایی که در ظرف اشتباه فرستاده شده ویا برچسب اشتباه دارند 3-نمونه هایی که در ظروف نشت دار ویا ظروف مقوایی گرفته می شوند.
معیار های نپذیرفتن نمونه ها ی ادرار
· نمونه ادرار 24 ساعته:
طيف گسترده اي از بيماري ها بويژه بيماري هاي آندوكرين توسط نمونه ادرار 24 ساعته قابل تشخيص اند.
روش جمع آوري نمونه:
اولين ادرار را انجام داده و آنرا دور بريزند و زمان دقيق را يادداشت كنند (مثلا ساعت 7 صبح)، به مدت يك شبانه روز (24 ساعت)، يعني تا ساعت 7 صبح فردا تمامي نوبت هاي دفع ادرار بايد در ظرف مخصوص جمع آوري شده، در جاي خنك ترجيحا يخچال نگه داري و پس از اتمام كار به آزمايشگاه ارسال كنند
نمونه ادرار نباید سانتریفوژ شود و قبل از برداشت با لوپ باید کاملاٌ یکنواخت گردد از لوپ کالیبره شده استفاده شود ، لوپ را بصورت عمودی در ظرف ادرار فرو برده وبصورت یک خط در وسط محیط کشت نهاده و سپس همانند شکل آن را پخش می نماییم . معمولاٌ از لوپ 0.001 استفاده می شود به جز در سندرم حاد یوترال خانم ها و نمونه سوپر ایوبیک که لوپ 0.01 بکار می رود. توجه :برای هر یک از محیط ها یکبار لوپ را داخل ادرار نموده وپس از انجام کشت روی شعله استریل نموده وبرای محیط دیگر مجدداٌ عمل کشت را از ابتدا انجام دهید.
نحوه انجام کشت ادرار
الف-باکتری های گرم منفی : اشریشیاکولی،کلبسیلا،آنتروباکترها،پروتئوس،سودوموناسها، سالمونلاپاراتایفی و نایسریا گونوره. ب- باکتریهای گرم مثبت: انتروکوکوس،استاف اپیدرمیدیس،استاف ساپروفیتیکوس، استاف ارئوس و استرپتوکوکهای همولیتیک
عوامل بیماریزای احتمالی در ادرار
