پاورپوینت مسمومیت با اتانول (pptx) 17 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 17 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
کارگاه مسمومیت با الکل
مسمومیت با اتانول
معرفی مورد-بحث
بیمار آقای 26 ساله که از یک میهمانی با حالت پرخاشگری و حالت تهاجمی توسط همراهان به اورژانس آورده می شود. وی سابقه بیماری روانی نداشته و نیز تحت درمان دارویی خاصی نمی باشد.در معاینه تاکیکاردی و مردمک های میدریاتیک داشته و فشار خون100/60 می باشد. درجه حرارت بدن 36/8 درجه است.
1- تشخیص های افتراقی؟
2- رویکرد تشخیصی؟
3-اقدام درمانی؟
Arterial Blood Gas of the above patient 4 hr after arrival reveals the following findings:
PH=7.32, PCO2=44, HCO3=21, Na=132, K=4.1
ویژگی های الکل
1-اثر درمانی و دارویی
2- اعتیاد آور
3- تهدید کننده حیات
- اتانول شایعترین داروی مصرفی در جهان است.
- سوء استفاده از الکل عامل اصلی بسیاری از تصادفات و تعداد کثیری از خودکشی هاست.
- الکل موجب تقویت اثر مسمومیت و کشندگی سایر داروها می شود.
- سوءمصرف مزمن موجب تغییرات پاتولوژیک در ارگان های حساس بدن و نیز باعث مرگ ناشی از اهمال، هیپوترمی و سوختگی می گردد.
- اتانول مولکولی کوچک و قابل حل در آب بوده و به راحتی در مایعات بدن منتشر می گردد و در بافت چربی به علت عدم حلالیت تقریبا غیر قابل
انتشار است.
اثرات رفتاری الکل به علت اثر بر سلول های مغزی و متناسب با غلظت خونی الکل می باشد.
اثر الکل مهاری و تضعیفی است ولی در برخی از مصرف کننده ها موجب عوارض تحریکی می شود.
اثر الکل ابتدا بر قشر مغز بوده و موجب آزاد شدن هورمون های مهاری شده و لذا رفتارهای فرد غیر معقولانه می شود که به آن سندروم“مرد هوشیار کاذب“ می گویند.
با افزایش غلظت اتانول فعالیت سطوح پایین تر مغز و مراکز ساقه مغز درگیر می شود.
وازودیلاتاسیون عمومی موجب هیپوترمی می شود.
در غلظت های پایین الکل ضربان قلب افزایش یافته اما با رسیدن غلظت به سطح 300 میلی گرم در دسی لیتر برادی کاردی کشنده رخ می دهد.
جذب الکل
مهمترین راه جذب الکل مخاط دهان است ولی عملا معده و قسمت اولیه روده باریک مراحل انتهایی جذب را انجام می دهند و تنها مقادیر اندکی به ایلئوم و کولون رسیده و جذب خواهد شد.
98 درصد الکل مصرفی طی 10 دقیقه اول جذب می شود.(البته در افراد مختلف متفاوت است.)
تجزیه اتانول
تقریبا تمام الکل توسط کبد سم زدایی می شود و تنها 10-2 درصد بدون تغییر دفع می شود.
اتانول اول به استالدهید بعد به استات وبعد به دی اکسید کربن و آب اکسید می گردد.
الکل خون پس از رسیدن به پیک با سرعت 15 میلی گرم در دسی لیتر کاهش می یابد.
